Depresión: ¿Cuáles son los síntomas? #ConsultorioMoi

¿Estás deprimido? Edilberto Peña nos explica los síntomas de la depresión.

La tristeza es un sentimiento y es algo pasajero, la depresión es una enfermedad.

El sueño, alteraciones de pensamiento, síntomas suicidas y cambio de peso corporal son algunos de los síntomas.

Si la recuperación dura más de 2 semanas, es una señal importante para considerar depresión.

Si no disfruto las cosas que son bonitas es una señal para considerar que algo está pasando.

9.1% de la población mexicana está deprimida.

La metoclopramida puede ser un medicamento que ocasione ataques de ansiedad, de acuerdo al paciente.

El 33% del malestar del colón irritable se relaciona con el estrés.

6 de 10 de primer episodio de depresión van a funcionar, no hay que evaluar tan rápido.

La responsabilidad de un familiar con depresión, es apoyarlo con tratamiento médico.

El familiar debe hablar en primera persona sobre la afectación ante la depresión del tercero.

El 45% de las mujeres en menopausia van a tener un episodio depresivo.

Buscar un grupo de apoyo primario (amigos y familiares) es una excelente opción en el tratamiento para la depresión

Los niños manifiestan de distintas maneras la depresión: bajo rendimiento escolar, cambios de humor, entre otras.

En un primer periodo de depresión, se debe tomar un antidepresivo de 9 a 12 meses.

Psicoterapia conductual: consiste en identificar los sentimientos. Y después trabajar en la intensidad de los mismos.

Existe 36 opciones en el mercado de antidepresivos cada uno tiene su función de acuerdo al paciente.

La depresión en la vida diaria: es como decir tengo migraña pero no me quiero tratar. Mejora tu calidad de vida.

El 90% de los pacientes con depresión, son curados y se elimina el medicamento después del tratamiento

La depresión es muy frecuente, para el 2020 en México será la segunda causa de discapacidad

La depresión es algo solucionable, es necesario buscar ayuda y seguir un tratamiento. No es motivo de vergüenza.

La depresión se puede manifestar de muchas formas. Es una enfermedad con sus síntomas.

El 15% de las personas deprimidas puede cometer un intento de suicido.

Mito sobre la salud mental: El psiquiatra te quiere dar medicina en la primera visita ¡Falso!

De 2 a 4 semanas para dejar que el antidepresivo tenga los efectos. Día 21 tiene un efecto del 75%.

Mito: Los antidepresivos generan adicción ¡Falso! No existe potencial adictivo.

Si no pudiste ver el video, aquí está la entrevista completa:
2:41 De entrada valdría que nos fuéramos a los básicos ¿Cuál es la diferencia entre la tristeza y la depresión?
La tristeza es un sentimiento y ése sentimiento va en respuesta a factores externos: yo puedo estar triste porque me enoje con mi novia, porque a mi equipo de futbol no le fue muy bien, porque mi perrito no me movió la cola cuando llegué a la casa, eso me genera tristeza, la tristeza es una reacción a un evento externo y es pasajera, mientras mis mecanismos de defensa resuelven lo que me genero la tristeza se va ir y no habrá mayor problema, la depresión es enfermedad, el primer síntoma es tristeza, es cuando tengo tristeza la mayor parte del día, la mayor parte de los días de cuando menos dos semanas, ahí estamos hablando de un estado de ánimo persistente y que supera al hecho de que se presenten factores externos, a lo mejor me enoje con mi esposa puedo durar 2 días, tres días triste, pero dos semanas triste eso sería demasiado, y se suman otros síntomas, el segundo que tiene importancia capital es que deje de disfrutar las cosas que yo antes disfrutaba si a mi antes me gustaba sentarme a ver mi partido de futbol los sábados en la tarde, lo veo pero no lo disfruto, si me gustaba ir al cine, voy, pero me quedo dormido, entonces dejamos de disfrutar, si tengo estos dos síntomas y esto dura más de dos semanas tengo el 70 u 80% de posibilidades de sí tener depresión y entonces es necesario acudir al especialista
4:36 Porque estarás de acuerdo no sé si por culpa de las telenovelas, si por culpa de las películas decimos: ah, es que está deprimido como de manera, la andamos repartiendo como un buenos días por la vida, y no es lo mismo la depresión es algo distinto a lo que creemos que es
Si, es una enfermedad, si gustas ponerlo en otro contexto de enfermedades de la medicina es como decir, tengo catarro contra tengo neumonía si usáramos esos términos para diferenciar: me costó trabajo respirar por la escalera o tengo un ataque de asma, inclusive se ha analizado el termino depresión, en algunas cosas para bien y obliga a que la gente…
Levantar la alerta
Que se vaya trabajando contra el estigma de las enfermedades mentales que es un tema bastante extenso, pero en otras ocasiones se analizan: ¿Cómo estás amiga? Estoy deprimida y no estas deprimida como enfermedad, estás triste, si siguen platicando la amiga le dice ¿Por qué estás deprimida? Porque me pasó A, B y C, si logras lidiar con lo que te paso mal, se te va a quitar la tristeza, en términos médicos tendríamos que hablar de la depresión como una enfermedad con sus síntomas, con sus signos, con su diagnóstico y su tratamiento y la tristeza es un sentimiento como el miedo, el enojo…
La alegría, la euforia
Correcto, todos esos
Ahorita que hablas como estas manifestaciones nos imaginamos que estar deprimido es estar en la cama, llorando como puerco atorado
Muy bien
6:21 Sin poder parar, no querer comer, no querer salir, creemos que eso es estar deprimido pero la depresión se puede manifestar como de muchas formas, cuéntanos
Es correcto, la depresión clásica les mencionaba yo los dos síntomas que tienen que estar a fuerza, que es tristeza y anedonia o ésta incapacidad de sentir el placer y los otros 7 que viene en la lista de los 9 son: alteración de energía, pa´rriba o pa´abajo, casi siempre para abajo
¿O muy eufórico o de plano ponchado?
Irritable, agitado, pudiera ser, ahorita hablamos de depresiones atípicas, el sueño puede estar afectado para arriba o para bajo, el peso, si en un mes un 5% de alteración en tu peso corporal sin que tú estés intentando algo, entonces eso puede ser otro de los síntomas de depresión, alteraciones en el pensamiento que éstas te lleven a tener dificultades para tomas una decisión o cometas errores en tu trabajo, alteraciones en tener ideas o pensamientos sobre la muerte incluso pensamientos suicidas, incluso alteraciones físicas que con una revisión médica no se me puedan explicar: migrañas, dolores menstruales inexplicables, dolores de espalda, que es una buena causa de incapacidad laboral, todos estos síntomas a los que no les encontramos una causa, pudieran estar dentro de la depresión clásica, vienen las depresiones atípicas, hay dos que tenemos que cocinar aparte que son: niños y adolescentes y adultos mayores, los niños y adolescentes nunca se van a deprimir llorando como puerco atorado , no van a estar así, ellos van a estar enojados, irritados, rebeldes, peleoneros, se regresan a etapas anteriores: se comen las uñas, se arrancan los pelitos, están muy nerviositos, se quitan los pellejitos, tienen mal funcionamiento escolar, cambia drásticamente la personalidad, o les da por hacer cambios drásticos: les da por unirse a tribus urbanas, ser emos, cambios que son drásticos para los padres y los adultos mayores tampoco se deprimen así: se les empiezan a olvidar las cosas, tienen enfermedades médicas que no se explican los doctores, van a uno y otro y otro y no funcionan, se quedan dormidos, son como tal los tipos de depresiones y hay una depresión atípica en el adulto diferente a lo clásico: en lugar de estar triste mucha irritabilidad una gran funcionalidad incluso hay buena literatura acerca de eso donde se habla de que no es el deprimido el que deja de funcionar, estas funcionando al 100% en tu trabajo pero en realidad estás deprimido, con irritabilidad, con mucho acelere, un traslapo muy fuerte, con muy poco disfrute de la vida
Como muy en piloto automático ¿no? Como que vas y de repente puedes estar refugiado en el trabajo y en estas situaciones cotidianas porque no quieres tener como este acercamiento en tu propia vida
En lenguaje sicológico le decimos: defensas hipomaniacas: tengo depresión pero yo escuche por ahí que el deprimido pues no estudia un curso de inglés en la mañana, no se va al gimnasio, no se va al trabajo, tiene dos trabajo y después llega a hacer funciones con los niños, si yo hago eso no voy a estar deprimido, hay este tipo de personalidades que tienen esta capacidad, ya que te sientas un ratito, no son depresiones de fácil diagnóstico ni de camión pa las comadres y ni a veces para los médicos que no se dedican a la salud mental, las depresiones en particular si son más del campo del especialista de salud mental
11:05 Antes de empezar con las preguntas me gustaría que le dieras a la gente que nos está viendo, cuáles podrían ser las alertas de decir: ok es una tristeza, me queda claro que es diferente en cada caso no es lo mismo una pérdida, una muerte, una ruptura amorosa, una pérdida de empleo… pero cuales son las señales a las que tendríamos que estar alerta para decir: mmmh está pasándome esto, tengo que buscar ayuda
El plazo máximo de las dos semanas determinada de manera arbitraria por un consenso de expertos pero hace sentido la experiencia que tenemos con los pacientes todos los días, algo que te llega a afectar la vida por más de dos semanas, tenemos que darle peso, tú lo mencionabas: la muerte de alguien, ruptura amorosa, la peor muerte que puede sufrir una persona y rankeado en términos siquiátricos es la muerte de un hijo, que te va a afectar mucho más de dos semanas, años, pero si la afectación para recuperar algo de mi vida normal dura más de dos semanas tendríamos que pensarlo, dos: el tema cognitivo, intelectual que a veces no se le da mucho peso en términos de depresión, cometo errores, empiezo a olvidar una serie de cosas, no me puedo concentrar, si ayer vi una serie y mañana recupero el capítulo siguiente y de verdad digo ¿Dónde estaba? ¿de dónde salió este personaje?
¿En qué momento paso? ¿Cuándo se casaron los protagonistas? Que ni cuenta me di
El tema cognitivo tiene ahora mucho peso en la evaluación, un síntoma muy clásico hablando de la cognición es la dificultad para la toma de decisiones es muy frecuente que llegan al consultorio pacientes que están pasando por un divorcio y que tienen que pasar por cosas muy importantes y de plano el consejo psiquiátrico es: espérate un ratito, no es un buen momento para tomar decisiones, no estas, pide tiempo, espérate un par de semanas en lo que iniciamos el tratamiento, los síntomas físicos inexplicables, hay enfermedades relacionadas: el síndrome de fatiga crónica la fibromialgia, las migrañas, los trastornos menstruales, las lumbalgias, algunas alteraciones en la piel una cosa que seguramente algunos de los que nos escuchan el término neurodermatitis
¡Claro!
Ese tipo de síntomas nos llevan, las gastritis, los colon irritables nos llevan a pensar en depresiones y si se fijan ya abarcamos los términos de la tristeza, la dimensión cognitiva e intelectual, la dimensión física y la dimensión del disfrute, si no disfruto las cosas que son bonitas y que se sienten bonito aquí adentro, esos son los focos de alerta
14:00 Luego, está muy estigmatizado el tema de la salud mental, todos recordamos tenemos: muy fresco el caso del niño de Monterrey que llega a la escuela y le dispara a compañeros y maestra e inmediatamente se empieza a hablar de desórdenes de la salud mental
Eso fue hasta motivo de que yo escribiera una columna en redes sociales porque algo que me pareció que tiene que tener un manejo un poquito más profundo porque la primera intervención del procurador de justicia de Nuevo León fue para decir: hey, es que este niño estaba deprimido, con esto lo entendimos, el mensaje para la gente fue: ¡Hey! Cuidado, los deprimidos pueden hacer asesinatos, y aquí me remonto al piloto alemán de German Wings que la primera comunicación fue: ¡Hey! El piloto hizo todo esto porque estaba deprimido
Claro
Y fueron 150 personas que fallecieron, se hicieron estudios y se demostró que este hombre estaba perdiendo la visión, con su trabajo, su novia estaba embarazada y tenía un desorden de personalidad que hacía que entonces pudiera tomar este tipo de determinaciones la depresión era un aderezo más a todo esto de patología mental que tenía él, entonces el comentario que se tendría que hacer al respecto con el niño de Monterrey es: puede que esté deprimido pero el tema importante es que seguramente tenía algunas otras alteraciones en la salud mental que tenían que atenderse, lo que se ha sabido hasta ahorita es que estaba en terapia sicológica, no se le habían hecho otras pruebas, no tenía medicamentos y no se le había hecho nada más entonces habría que averiguar más en una ciencia que se llama siquiatría forense que es como vamos descubriendo como son las personalidades y las patologías de las personas, pero muy adhoc la pregunta Julio, el hecho de mencionar el estigma en términos de depresión, ahorita está.. de moda decir que el 9.1% de la población mexicana tiene depresión
16:04 Ese dato me parece increíble ¿9.1?
9.1% si lo llevas a números absolutos 11 o 12 millones de mexicanos están en depresión tendríamos 12 millones de asesinos potenciales, absolutamente erróneo, depresión no quiere decir asesinos potenciales, suicidas, porque también en términos médicos a los cardiólogos, las personas que tienen el colesterol alto, se les infartan y se les mueren los pacientes de infartos a los psiquiatras que vemos a los deprimidos se nos mueren los pacientes por suicidio del 100% de la masa de deprimido el 15% va a cometer suicidio
El 15% de la gente con depresión puede cometer algún acto de suicidio
Puede hacer un intento de suicidio y pues si el riesgo máximo es ese por eso el valor que estamos haciendo ahora, de hablarlo bien, de hablarlo sin estigma para que si lo tengo me trate oportunamente y pueda evitar complicaciones como éstas
Que justamente ésa es la razón de este consultorio, que al final de éste consultorio, ustedes cuenten con más herramientas para enfrentar lo que sea que ustedes estén pasando ¿Te parece si empezamos con las preguntas que nos han llegado?
Adelante
18:34 Pueden preguntarle lo que quieran a Edilberto Peña, pregunta anónima: Hace 6 años ingresé al servicio médico de emergencia, había tomado motoclopramida y a las dos horas me inyectaron además de antibiótico para una supuesta infección en vías urinarias, me hizo reacción y terminé con cortisona y diasepan en el suero a los dos días comencé a tener ataques de pánico, termine por renunciar al trabajo, mi jefe no me dejaba porque dijo que me deprimiría más después de dos años me dieron paroxetina y la tome por dos años después me dieron alprozac y ya no me dejo seguir…por las noches pero a veces siento ese nervio, ansiedad, desanimo, tristeza, flojera, falta de motivación, nunca he tenido pensamientos suicidas, tengo 45 años, comienzo con desequilibrios hormonales, me divorcié hace 9 me mudé de León a la ciudad trabajo en una bodega sola y sin compañeros unos meses antes de ser diagnosticada uno de mis dos jefes murió de un infarto casi en mi presencia, tomo terapia de sicoanálisis mi médico opina que no necesito antidepresivos ¿Tú qué opinas?
Hay varios comentarios ahí para segmentarlos: metoclopramida es un medicamento para la colitis y para el vómito y los corticoides que son derivados de cortisona, todos estos pueden ser medicamentos que potencialmente me pueden generar un ataque de pánico no es forzoso pero las personas que tienen el trastorno de la ansiedad puede pasar, seguro en este caso ella estuvo implicada ahí después recibió un tratamiento correcto y bien mandado con un buen anti depresivo que es la paroxetina que la tomo durante 12 meses que es el término mínimo que se debe de tomar pero hay episodios de la depresión que se denominan depresivos crónicos y esos pacientes tienen que utilizar medicamentos aunque sea en dosis bajitas todo el tiempo de manera indefinida entonces al final que dice: mi psicoanalista cree que no necesito medicamentos, yo lo que platicaría con el sicoanalista es: doctor, vamos a ponernos un término de tiempo en el cual si trabajamos juntos y nos va bien mejoran los síntomas, adelante, porque si no estaríamos hablando de síntomas residuales que les vienen muy bien un poquito de tratamiento
Valdría la pena este plazo con el sicoanalista
Platicarlo con el doctor
19:58 Merlon: cuando termino una relación sentimental, me pongo muy mal, mi casa se vuelve un caos y mi imagen personal es desaliñada ¿Cómo evito éste estado de ánimo? ¿Puedo tomar antidepresivos cuando termino una relación de pareja para no ponerme tan mal en ése estado de ánimo?
Aquí yo pensaría fuera del área de anti depresivos, si yo tengo bien detectada un área de mi vida disfuncional es algo que tengo que trabajar en sicoterapia eso me viene muy bien y lo tiene detectado entonces en lugar de estar prendiendo y apagando el uso de químicos cada que una pareja me deje, que esperemos que ya no lo dejen muchas veces más con ese problema voy a trabajar con sicoterapia cómo me va cuando una pareja me deja, éste hombre va más a sicoterapia que a un tema farmacológico
Me encanta que digas esto y lo aclares porque otro de los mitos cuando pensamos en siquiatra es híjole luego, luego me va a querer chochear me voy a volver dependiente y de ahí no salgo
¡Nombre! Hay un estudio muy interesante en el Jornal of Clinical Psychiatry que demuestra que en depresiones y trastornos de ansiedad leves a moderados una buena sicoterapia con buena indicación y un buen uso de medicamentos son igual de efectivos entonces ir con un siquiatra no quiere decir que te vamos a dar a fuerza medicamentos para nada
21:26 Araceli Durán: entonces el síndrome de colon irritable ¿Puede ser ansiedad?
Incluso si se ponen a glooglear y buscan “fisiopatología del colon irritable” van a encontrar un cuadro muy bonito que usan los gastroenterólogos para explicar el síndrome de colon irritable y en ese cuadro una tercera parte del cuadro ellos lo ponen a estresores ambientales de ansiedad del paciente entonces podría decirles que el 33% lo que estaría mal interpretado ¡ah! Es un tema psicosomático el colon irritable sólo les da y es un problema de emociones contenidas, falso, hay alteraciones gástricas que tienen que ver con esto pero el 33% del malestar tiene que ver con estrés
22:24 Mira, Rocío: doctor tengo diagnóstico de ansiedad y depresión ya llevo dos meses de tratamiento pero me siento fatal sólo quiero estar dormida, mis fuerzas sólo las guardo para trabajar y quedo out
Como todas las enfermedades en medicina tenemos casos resistentes al primer tratamiento si es muy bueno comentarlo porque muchas veces hacemos el esfuerzo de ir al siquiatra pero si el primer tratamiento no funcionó entonces lo siquiatras son unos charlatanes, no sirven pa nada ya me voy y me voy al agua de tlacote, no, pueden fallar de hecho 6 de cada 10 tratamientos de primer episodio de depresión van a funcionar, esto quiere decir que 4 de ellos no van a funcionar, ésta mujer el periodo de evaluación es de 2 a 4 semanas, no hay que ir tan rapidito hay que dar tiempito a que el medicamento funcione si después de 4 semanas no estoy mejor, tengo que decirle a mi médico, el error sería ah, como no funcionó cambio de médico y empiezo otra vez el proceso, le aviso a mi médico oye no está funcionando, los siquiatras tenemos protocolos bien estandarizados que si te di un anti depresivo de tal familia y no funcionó ya sé que te tengo que dar un anti depresivo de ésta otra familia, pero hay que decirle a tu médico
Decirle entonces que no está funcionando, la toma, esto también es importante que la gente lo sepa, es de dos a cuatro semanas
Si
Para que el medicamento empiece a funcionar
La primera semana que tu empiezas a tomar anti depresivos generalmente vas a tener efectos adversos, generalmente te puede faltar un poquito el apetito, algo de náuseas un poquito de mareos, algo de dolor de cabeza, en algunos algo de sueño y son los efectos más frecuentes y vas a empezar a sentir efectos benéficos entre el día 7 y el 14 y para el día 21 es cuando tienes el 75% del efecto del medicamento y para el 30 tendrás el 100% esto corresponde a que los cambios de las neuronas de ciertas partes del cerebro que tienen que ver con depresión no se dan de manera inmediata tarda en que las proteínas se codifiquen más o menos 15 días entonces por eso lleva éste plazo y sirve para aplicarlo al revés porque luego es la teoría del complot de los pacientes que es: se me olvido mi medicina en mis vacaciones me sentí muy bien duré dos semanas sin medicinas eso quiere decir que ya no la necesito y es un complot del doctor con la industria farmacéutica que quiere que me la tome más tiempo, no es cierto, que se deshagan los cambios después de varios meses que llevo yo tomando medicamentos eso lleva un tiempo a veces hasta 2 o 3 meses y eso los pacientes no lo relacionan para cuando en tres meses los pacientes se vuelven a deprimir pues ya les pasaron alguna que otra tragedia en la vida y dicen: ah es porque me paso esta otra cosa y es un segundo episodio de depresión y no es cierto, es el primer episodio
25:22 Ok, Edith te pregunta: ¿Cómo enganchar la idea positiva al enfermo si no coopera: no se mueve, no come, no toma agua, nada cómo lo hago?
Si tengo un paciente tan grave como el que está pintando Edith es responsabilidad del familiar que tiene al lado es de darle tratamiento por la buena o por la mala, ése paciente no se va a mover, el que ya no come, no duerme, no se baña, no se rasura, ese no se va a mover, me toca a mi es como si dijera: estoy viendo que alguien esta infartado, lo tengo que enganchar para llevarlo al cardiólogo no, es responsabilidad del de frente, ahí es un poco más difícil porque no tenemos paciente hasta que no llega un paciente a sentarse con nosotros, tenemos llena la consulta de familiares que los llevan de las orejas con chantajes, con premios económicos a los adolescentes ¿A qué vienes? Me trajeron a consulta ¿Y qué tienes? No, estoy muy bien, ahí no tenemos paciente para trabajar, ahí si nos cuenta un poquito más de trabajo, el consejo para ellos es que el familiar hable en primera persona de la afectación que le produce a su vida verlo mal, un tema donde siempre vamos a perder en debate con el enfermo depresivo es decirle: es que no veo que descanses, no veo que comas, la tienes perdida porque él dice: si descanso con 2 o 3 horas… la tienes perdida, pero si en primera persona le dices: me duele mucho verte así tu eras una persona súper exitosa y ahorita nada más te veo echado en la cama viendo series, no estás haciendo nada y cada vez te veo más enfermo de otras cosas, no hay manera de que lo discuta porque lo estás diciendo en primera persona
A mi me duele esto que está pasando contigo
Ese es el mecanismo que yo les recomiendo que utilicen para cuando un paciente que no está tan grave, no quiere recibir atención
27:20 Raúl: ¿Se puede confundir depresión con una baja de testosterona?
El tema no es que sea confusión, así como en otras enfermedades de la medicina hay diagnósticos diferenciales, aquí igual, el paciente puede tener depresión pero puede venir asociada una baja del testosterona, así como el 45% de las mujeres en menopausia van a tener un episodio depresivo que requiera tratamiento, los hombres que tenemos por ahí de los cuarenta y tantos ya presentamos una baja de testosterona tenemos más probabilidad de episodios depresivos, si pasa esto es obligación del trabajo clínico con el médico como está la función sexual, como va la libido, como está el deseo sexual
Y hasta un examen de sangre y eso así hormonal
Si el paciente te dice que todo está bien no le haces examen de sangre pero si te dice que todo va mal que por la misma depresión está mal todo: disfunción eréctil, no tengo interés en el sexo, está perfecto pero si avanzando no mejoro ahí hay que hacer un esfuerzo pero es trabajo con tu doctor para que esto se resuelva
28:43 Angélica: tengo tristeza, ganas de llorar, me pongo a pensar en las cosas que no he podido hacer, me siento muy sola me veo en el espejo y me siento mal ¿Estaré deprimida?
Para los 9 síntomas que platicamos de depresión las guías americanas nos exigen tener 5, los dos primeros que son tristeza y no disfrute de las cosas y otros tres de todos los demás que esta mujer los reúne, entonces ella está deprimida y tiene que buscar apoyo en alguien de salud mental, cuando digo alguien de salud mental no estoy hablando forzosamente del siquiatra hay sicólogos hay terapeutas, hay consejeros en las escuelas, si somos de alguna religión nos sirve mucho a veces platicar, hay gente que tiene mucha experiencia, platicar con los consejeros espirituales, adelante, utilicemos las herramientas
Se me hace interesante que menciones esta gama de con quién tratar, dentro de éste abanico de personas que mencionas con las que se puede hablar de salud mental, los amigos no son opción ¿Qué papel cumple la familia? De repente los amigos de manera bien intencionada de repente le hacemos de terapeuta y decimos: no tienes que hacer esto y esto y aquello y es que no, tienes mucho porque estar contento y échale ganas el famoso “échale ganas”
Es por eso que les ponía el ejemplo que nosotros como doctores en salud mental no podemos atender como pacientes a gentes con las que tengamos otro tipo de relación en la vida y por eso los amigos no son buenos terapeutas porque al amigo le duele verte mal y lo primero que va a querer es que tu te mejores en un 2×3 y ¿Sabes que compadre? A mi me fue mal en la vida y empecé a meditar y descubrí la vida del mundo de la contemplación y tu deberías de venirte conmigo y vamos al “Pare de sufrir# y nos va ir perfecto o vamos a chupar o vamos al table y nos va perfecto, esas recomendaciones de los amigos y no es que sean malos, si no porque te quieren quiere verte bien muy prontito entonces es el mismo ejemplo si yo atiendo a alguien de mi familia o amigas pues no va a ser muy bien porque los amigos son y la familia son parte básica de que yo me sienta bien, algo que o platico extensamente con los pacientes, cuando estas deprimido tiendes a aislarte, un motivo hasta de regaño para los pacientes les digo oye tienes grupo de apoyo “es que no los quiero ver” “me da vergüenza” y utilízalos diles en que quieres que te ayuden, diles la parte del malestar y diles cómo te pueden ayudar es que algo que pasa con el grupo de apoyo es que se sienten impotentes para poderte ayudar, no puedes ayudar a un deprimido nada más con buenas intenciones, que el te diga cómo te puede ayudar o con que estés ahí ya es suficiente
32:15 Ok, nos pregunta Karliux: tengo un niño de 8 años y empezó a comportarse de manera diferente de todo llora, bajo su rendimiento académico, se ha vuelto agresivo con sus compañeros y me he dado cuenta de que tiene un gran resentimiento hacia su papá porque casi no lo ve ya que nos divorciamos, pero de eso tiene ya 7 años, su tía preferida se casó y se fue de la casa ¿Será que por todas estas actividades está deprimido?
Si podría ser y un punto muy, muy importante, los niños lo manifiestan de otra manera: bajo rendimiento escolar, regresión a otras etapas, cambio de patrones de comportamiento que los está teniendo ya demás con la inteligencia, la mamá de que está detectando perfecto como los eventos preceden a los cambios, aquí sería bajarles el miedo a los padres en este tipo de situaciones, porque acudir al siquiatra su hablamos del siquiatra, sabemos y otros especialistas en la salud mental, sabemos que la sicoterapia es el tratamiento que se debe de usar y existen sicoterapeutas especializados en niños para que esto mejore, no es que los vayamos a medicar a menos que tengamos una depresión muy severa, ahí estamos hablando de otra cosa, pero a este caso le va ir perfecto, le va a funcionar muy bien manejándolo con sicoterapia, de seguro van a involucrar al padre, creo que el caso está, nada más hay que atenderlo
33:42 Mary: me recetaron sertralina pero me sube de peso, he pasado por varios anti depresivos y varias terapias y vuelvo a caer ¿Qué me recomiendas?
Hay anti depresivos que aumentan el apetito y hay anti depresivos que ni fu ni fa y hay otras que las disminuyen, el punto importante es que hay que decir que por tomar la pastilla uno no sube ni baja de peso
No es la pastilla per se
Algunos medicamentos tienen efectos sobre un neurotransmisor que es la histamina que lo bloquea entonces ese efecto antihistamínico produce incremento del apetito y entonces como, entonces todos estos cuentos mágicos que escucho en el consultorio de que “me la tome y subí de peso” no, te la tomaste y te dio más apetito, comiste más y subiste de peso, eso si tenemos muy identificado el mecanismo como tal por eso hay que acercase al doctor y decírselo así porque ella persiste con síntomas y por la subida de peso no está ajustándose perfecto a su tratamiento le damos el tratamiento con otro medicamento y le debe de ir perfecto
35:05 Ok, Angie: llevo muchos años con estrés y depresión hace 4 tuve unas irritaciones en la piel y me trataron como alergia pero no funcionó el médico que vi logró controlarlo pero aún sigue presente ¿Qué puedo hacer?
Es de éste tipo de alteraciones físicas que seguramente está relacionado a un diagnóstico que se llama neurodermatitis donde si bajamos el estrés y la depresión a niveles farmacológicos aquí si hay que decir: cuando yo tengo una depresión o un trastorno de ansiedad que me produce alteraciones físicas es muy probable que necesite un fármaco, de ese tamaño está el problema dentro de mi cuerpo entonces con ella seguramente le pondremos algún tratamiento para manejar el estrés y la depresión y le va ir muy bien
35:41 Beca: ¿Se tiene que tomar anti depresivos toda la vida?
No, categóricamente no, en un primer episodio de depresión tienes que usar un antidepresivo entre 6 y 9 meses para que te den de alta y te lo quiten pero tus sistemas de neurotransmisión quedan de alguna manera sensibles si yo presento un segundo episodio de depresión ya que me dieron de alta y me tomo el tratamiento y lo hago de manera adecuada ya quedo con 70% de posibilidades de tener un tercer episodio ahí todavía está justificado quitarle el tratamiento anti depresivo, pero si ya tengo un tercero, un cuarto y un quinto episodio ya esos sistemas de neurotransmisión ya no pueden, es como si dejaras un diabético que se hizo adicto a la insulina, su páncreas ya no puede producir insulina hay que ponerle, igual acá, el cerebro después de 4 episodios depresivos ya no produce la misma cantidad de serotonina que yo necesito entonces necesito el medicamento para ponerme bien, esos son los pacientes que si necesitan de por vida pero sirve para hablar del mito que llegan algunos pacientes a hablar en el consultorio: doc, a mi tía le indicaron anti depresivos y nunca los volvió a dejar entonces por favor, hazme lo que quieras pero no me des anti depresivos, espérate tantito, vamos a ver cómo evolucionas y te digo las estadísticas
37:13 Claudia: tengo todos estos sentimientos: rabia, desesperación, angustia
Hablábamos de los sentimientos de tristeza al principio aquí tenemos que ser bien claros es un trabajo muy importante de un tipo de sicoterapia que es la cognitivo-conductual, consiste en identificar los sentimientos, somos muy dados a decir ¿Cómo te sientes? Me siento mal, y mal es ¿qué? Se trabaja en esta identificación de sentimientos, mal es que me paso ésta situación y estoy enojado, estoy triste, estoy decepcionado, tengo miedo, ira y después de eso tenemos que trabajar en la intensidad de estos sentimientos entonces ahora, en esta pregunta abierta tendríamos que decir; tienes este malestar identifica muy bien tus sentimientos, identifica las situaciones que te predisponen a que los presentes qué tanto disfuncionas y si son cosas que puedes controlar pues entonces estás viva y hay situaciones de la vida cotidiana que vas a tener que aprender a controlar pero si esas te hacen disfuncionar, alerta
38:27 Rebe: lloro fácilmente en especial cuando discuto con mi esposo, cuando escucho música que aprendí en la infancia y con casi todo, tengo pensamientos catastróficos, pérdida de memoria, insomnio…
Vamos llenando la lista, a lo mejor no empezó diciendo que tiene tristeza y pérdida de capacidad de sentir placer, pero nos dice que tiene alteraciones intelectuales
Y que llora por todo
Fragilidad emocional, tiene problemas de apetito, tiene problemas de sueño, ahí está el diagnostico de depresión hay que pedir ayuda
38:52 Nos piden repetir estos 7 síntomas a los que hay que estar atentos
Si, son 9, los dos primeros es, tristeza y pérdida de la capacidad para sentir placer por más de dos semanas todo el tiempo y después de esos viene: alteraciones en el sueño, alteraciones de la energía, alteraciones en el apetito y en el peso, ideas, pensamientos negativistas y de culpa, pensamientos de muerte y pensamientos suicidas y alteraciones en los procesos de pensamiento, dificultades para concentrarme, pérdida de memoria, dificultades para la toma de decisiones y los síntomas físicos como un agregado que los habíamos platicado también, síntomas físicos que no son explicados por una evaluación médica por unos exámenes de laboratorio
39:44 Y entonces otra vez, recapitulando, con cuántos de éstos síntomas recomiendas que…
5 de 9 los dos primeros casi obligatorio, es más hay estudios para médicos generales en donde nada más se les pide que identifiquen estos dos, entonces si identifican tristeza y pérdida de capacidad de sentir el placer por más de dos semanas hay una sensibilidad de diagnóstico increíble entonces ahí tendríamos que pedir ayuda
40:15 Dayana: ¿El tratamiento solo puede ser con terapia y medicamentos? O hay alguna otra para sugerirle o ayudar a alguien que sufre depresión pero todavía no se convence de ir con un especialista
La tecnología ya está llegando a campos como la neurología y siquiatría entonces ahorita ya tenemos dispositivos médicos hay estimuladores magnéticos trans craneales, pueden buscarlos por ahí en internet son dispositivos grandes que van de un pulso de tres veces la energía magnética de la tierra, eso entra a tu cerebro y logramos estimular otra vez a las neuronas que no trabajaban hay estimuladores eléctricos con pilas de 9 voltios del tamaño de un celular aprobados por la FDA que sirven en depresiones leves entonces tenemos ya incluso, todavía en términos de sicoterapia, una forma de sicoterapia muy de moda y muy en boga que se llama mindfulness que el mindfulness tiene aprobación ya para su uso en trastornos de ansiedad entonces ya hay combinación en técnicas de relajación y técnicas de meditación con tipos de sicoterapia la realidad es que herramientas tenemos una barbaridad incluso y sirve para hablar suplementos alimenticios y de otro tipo de medicina naturistas, está la yerba de San Juan que seguro la pueden encontrar por ahí tiene efectos muy parecidos a los del Prozac, el gran problema con la yerba de San Juan es que no se puede estandarizar el efecto en la mayoría de las personas y a lo mejor a ti te funciona perfecto
Y a otra persona no le hace nada
Y otra se sobre dosifica con la misma dosis por eso es que los laboratorios farmacéuticos no se han dedica a producir yerba de San Juan a mi me da luego mucha risa hablar del debate de naturista y no naturista porque los principios activos que nosotros utilizamos salen de la naturaleza, no hay medicamentos naturales entonces así como son igual de efectivos en unas cosas, nada más que no han pasado el protocolo estricto de una ciencia también son iguales de peligrosos para utilizarse es que yo tomo todos estos remedios naturales, si sumas éste más este
Ya es la media tableta de lo otro
Y seguro te está produciendo insomnio, te está produciendo dolor, si, ah, pues por eso te están pasando todas estas cosas
42:44 Ok, mira, una buena pregunta de Gaby dice: no todos los siquiatras son tan buenos como Edilberto es un tema de salud muy fuerte, es ponerte en manos de un doctor ¿Cómo saber que en verdad un siquiatra con el que estas yendo es bueno?
Igual que con el resto de sus especialistas médicos, existen consejos mexicanos de la especialidad por reglamento de la COFEPRIS que es la que nos regula a nosotros, tu médico tiene que tener a la vista sus títulos, el título de médico, el título de siquiatra, su cédula profesional porque todos tenemos que registrarnos con nuestra profesión ante la Dirección General de Profesiones y además luego nosotros decidimos certificarnos por el consejo de tu especialidad entonces igualito que la pregunta se la harías a un cirujano plástico, oye Doc, porque he escuchado cosas muy feas de los cirujanos plásticos bueno yo estoy certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Plástica, pregúntenle a su siquiatra porque quien está certificado y él tiene la obligación de decírselos sirve a lo mejor también para platicar sobre los tipos de psicoterapia, estábamos hablando de siquiatras y a lo mejor pensando en medicamentos, pero utilizar un tipo de sicoterapia es igual que elegir un medicamento, hay más de 30 escuelas de sicoterapia entonces si yo voy a mandar a mi compadre con el terapeuta que a mi me funcionó probablemente no sea el tipo de sicoterapia que necesita entonces algo que habría que ir a evaluarse, obtener el diagnóstico y según el diagnóstico se elige el tipo de sicoterapia entonces no vayamos a satanizar que fui a una sicoterapia sino me funcionó y entonces quiere decir que no sirven
No sirve de nada
Correcto
Es como un medicamento cuando tienes una muela o un dolor de pierna o de espalda o lo que tengas y tomas algo que no te sirve dices: la medicina no sirve y pruebas otras
Es correcto, igualito en las sicoterapias
44:35 Tamy: ¿Es posible tener depresión por una pérdida que me ha durado 11 años?
Habría que ver cómo se maneja la pérdida, para que yo pueda declarar una pérdida tendría que hacerse efectiva, se acuerdan de la película de “El bulto” le ponen una golpiza y dura 20 años en coma y un día despierta, nunca hubo una pérdida, perdiste al papá, perdiste al hermano, perdiste al esposo, pues si, pero no se murió, pasa con las quimioterapias y los tratamientos de cáncer a ver, se iban muriendo de a poquito, duró cuatro años y se terminó muriendo, pues si, pero la pérdida en siquiatría inicia el día de tu pérdida en realidad entonces ella nos dice: llevo una pérdida de 11 años estaríamos hablando a lo mejor en el mejor de los sentidos que falleció un familiar muy querido hace 11 años si después de 11 años sigue afectada por ésta perdida y está teniendo alteraciones en su funcionalidad le urge acudir a un especialista
45:49 Ok, vamos a dar los datos de Edilberto al final para que puedan consultarlo y para que tengan elementos, Jane dice: ¿Se puede recaer en una depresión?
Si, y mencionábamos los porcentajes de recaídas entonces, igual, otra vez los focos de alerta, yo siempre al final de un tratamiento si fue con medicamentos se los retiro, les doy un plazo de 3 meses y les doy una cita, no les digo: ya vete a tu casa y ahí nos vemos, a los 3 meses evaluamos cómo va la evolución y vemos signos de alarma y se le da la indicación si se le vuelven a presentar los signos de alarma por más de dos semanas, tiene que venir
46:34 Ok, Carmen: siento que no hago bien las cosas y por lo mismo no tengo éxito en lo hago, me da miedo y además lo muestro con enojo y ansiedad
Aquí es muy probable que en lugar de que el diagnostico primario se trate de un trastorno depresivo, estemos hablando de un trastorno de ansiedad hay un traslape porque los mecanismos químicos que producen un trastorno depresivo son los mismos mecanismos químicos solo que en otra parte de mi cerebro que producen los trastornos de ansiedad el 60% de los trastornos de depresivos llevan juntitos un trastorno de ansiedad muy probablemente en ella se trate de esto y esto además de la implicación de dos diagnósticos tiene que ver con los tratamientos porque a veces tiene que ver con… me llega alguien con ataques de pánico y le mando paroxetina y va a la farmacia y el de la farmacia le dice “señora, aquí está su anti depresivo” pero el doctor me dijo que tengo un trastorno de ansiedad ¿Entonces que tengo? Como el defecto químico es el mismo, a diferentes dosis manejando las mismas medicinas
Sirve para ambas cosas
Es correcto
47:48 Ok, ok, Nemor: a mi me diagnosticaron trastorno de ansiedad ya hace un año y esto en tratamiento anti depresivo y ansiolítico ¿Qué tan normal es no tener concentración en general y seguir ansiosa? Voy con una siquiatra
Ahí son síntomas residuales, a lo mejor se mejoró la parte muy dramática del trastorno de ansiedad, si tenía ataques de pánico pues ya no los tiene pero como síntomas residuales, está teniendo trastornos del comportamiento intelectual y eso lo debe de comentar con su siquiatra, le conviene decir…. Muchas veces iniciamos un tratamiento farmacológico y al paciente le va perfecto para estos síntomas espectaculares que tienen al principio, pero al final en los síntomas residuales a lo mejor tenemos que cambiar el medicamento y no es porque ya no funcione o porque la medicina es inefectiva, si no porque para el síntoma que le queda y que tiene por ahí me sirve éste dardo en lugar de una bala de cañón, entonces cambiamos la medicina para que mejoren esos síntomas, si lo comunica adecuadamente lo más probable es que hagan algún cambio farmacológico y con esto se le quita
48:50 Ok, Hugo: tomo Prepram para la ansiedad y al depresión, pero siento que no me está haciendo nada, ¿Podría cambiarle a Tafil?
Bueno aquí ya hicimos dos comerciales muy buenos el Preplam es Citalopram es un anti depresivo con efecto ansiolítico y tiene aprobación para estas dos cosas, se puede manejar entre 20 mg hasta 60 o 70 mg hay que ver si no es un tema de dosis pero los anti depresivos que tienen efecto ansiolítico tienen una función curativa, los tomas 9 o 12 meses y si te curan y si te lo quita, el Tafil, vamos a echarle al comercial, el Tafil, el Lexotan, el Valium, el Ribotril, todos ellos son ansiolíticos inmediatos, ellos no me van a curar, me sirven para quitarme el síntoma, si lo ponemos en otro ejemplo el Tafil sería la aspirina para mi infección de la garganta, me sirve y es muy bueno y me hace sentir muy bien pero si no me tomo el antibiótico no me voy a curar entonces él que pregunta si cambio el Citalopram por Tafil pues no, probablemente necesite los dos y a lo mejor una mayor dosis del Citalopram
Ok, todos estos medicamentos de los que estamos hablando son de venta controlada
No, sólo los que son los que son de esta familia del Tafil, Ribotril, Lexotan que se son benzodiacepinas porque en su abuso pueden comprometer la función respiratoria por eso tienen una precaución y venta controlada, tú haces una receta y tu vas a la farmacia, lo pides, te quitan la receta y te dan tu medicina, el Prozac, el Paxil, es venta libre
Es peligrosa la automedicación de anti depresivos y estas cosas…
Igualito que con los medicamentos habituales y por eso ya se puso la restricción en el tema de los antibióticos, aquí si es completamente inadecuado el andarlos tomando como ya vimos, es un tema muy delicado si hablábamos de 30 tipos de sicoterapia hay que elegir anti depresivo, la última contabilidad creo que me había quedado como en 36 en el mercado
Un portafolio importante
Y no quiere decir que nos chupemos el dedo y digamos: ah! A este le vamos a mandar este
Una ruleta de a ver cual me toca
No, tienen cierta función unos bajan de peso, otros suben de peso, unos viajan la ansiedad, otros dan sueño, unos sirven para ansiedad, otros no sirven para ansiedad, unos sirven para síntomas físicos y otros son pa síntomas intelectuales entonces es un ejercicio de ciencia y de elección y de negociación con síntomas del paciente, para elegir el medicamento no hay que irlos a comprar
La automedicación es como bastante… es muy riesgosa
Es peligrosa
52:12 Elideth: estoy pasando por un momento muy fuerte, muchas pérdidas muy dolorosas en menos de 3 meses: pérdida de bebé, 5 asaltos, pérdida de pareja y cancelar boda, me da miedo de permitir que la tristeza me atrape y volver a otra depresión muy fuerte ¿Qué me recomiendas?
Si ella…
Tiene razones para estar triste
Aquí aplica un término que usamos los siquiatras que es la resiliencia que es la capacidad para salir mejor y sacar ventajas de las tragedias, entonces ella por como describe su mensaje, he sufrido depresiones y ahorita creo que no estoy deprimida pero me da miedo deprimirle lo que demuestra que tiene una extraordinaria capacidad de resiliencia lo que tendría que decirle a ella es: si sigues funcionando muy bien, adelante, pero aguas, pon mucho ojo en los datos de alerta y lo mejor si no tanto ir a consulta con un psiquiatra y tomar medicamentos apóyate con algo, sicoterapia, para un mejor manejo de las pérdidas, hay ciclos de sicoterapia breves, no todos son psicoanálisis de Woody Allen de 14 años, un ciclo de sicoterapia más breve y sales adelante rápido
53:19 Perfecto, ¿Qué tanto afecta al depresión en la vida diaria? ¿Qué tan bueno es el Escolam? O el Neupax, tengo casi 5 meses tomándolas y me había sentido muy bien pero vuelvo a tener episodios de ansiedad y pensamientos negativos
Aquí otra vez estamos hablando de un anti depresivo con efecto ansiolítico y de un ansiolítico inmediato, son buenos medicamentos pero como en todas las enfermedades puedo agravarme mi cuadro, puedo tomar un poquito más dosis o cambiar de ellos, y la primera parte de la pregunta
El Escolam, ah que la depresión en la vida diaria,
La depresión en la vida diaria es igualito a que dijéramos: pues yo tengo migraña, pero no me quiero tratar
O soy diabético pero tengo la presión alta y no pasa nada
Si a mí me dices ¿Puedo vivir con depresión? Pues si, pero qué calidad de vida va a tener, que beneficios qué tanto va a obtener el 100% de sus capacidades con las que nació seguramente no lo va a hacer si queremos vivir muy bien pues tenemos que tratarnos todo
54:11 Raquel: ¿El trastorno obsesivo compulsivo tiene que ver con la depresión?
Hay un traslape del trastorno obsesivo compulsivo es uno de los ocho trastornos de ansiedad y el 45% de los pacientes que tienen trastorno obsesivo compulsivo tienen depresión
54:31 Ok, Alejandra: tiendo a estar muy irritable previo a mi ciclo menstrual ¿Qué puedo tomar? Nadie me aguanta esos días
Ese es justo el criterio-diagnóstico para decidir dar tratamiento porque a la mayoría si no es que a todas las mujeres hay un cambio en el estado afectivo, relacionado al periodo menstrual, si eso es vivible y soportable, todos somos muy felices pero si no, esto se llama Síndrome Disforico Pre menstrual y hay dos vías de manejo: o algunos cambios de los hormonales que se le pueden recetar o dosis chiquititas de anti depresivos durante 3 meses, 3 ciclos exitosos, adelante y la paciente está muy bien
55:11 Ok, Yara: ¿Cómo sabes que un medicamento no es el adecuado para mi?
A partir de tus síntomas, ya tenemos muy estudiado por los estudios de investigación el saber que si tú tienes más alteraciones de la concentración te falta más noradrenalina si tienes más ansiedad o más tristeza te falta más serotonina, si tienes menos empuje te falta más dopamina, éstas 36 marcas de anti depresivo, todas tienen diferente efecto sobre dopamina, sobre serotonina, sobre noradrenalina entonces dependiendo de la variedad de tus síntomas yo hago la mejor elección del medicamento que te va a funcionar
55:54 Lo que más se acerca a lo que necesitas, Leticia: ¿Cuál es el límite para tomar medicamento o tratar la depresión con terapia?
Yo, les diría si hablamos de terapia entre 3 a 6 meses con un adecuado ejercicio de sicoterapia de una a 3 veces a la semana y que de 3 a 6 meses mis síntomas no estén en un nivel de funcionalidad bastante bueno, hay que ir a evaluarse con un siquiatra
Ok, y generalmente entre sicólogos o sicoanalistas se refieren
Si, sabemos que no le vamos a piratear al paciente, el paciente requiere sicoterapia, soy un accesorio, le doy el medicamento pero regresa con el trabajo de sicoterapia
Claro
Edith si tome ergotamina después de un periodo de estrés y parálisis facial durante un año, ¿qué posibilidades tengo de hacerme adicta?
La ergotamina es un medicamento que te sirve para las migrañas y al parecer a ella se lo mandaron para una parálisis facial para lo cual no hay indicación la ergotamina sirve para calmar solo dolores de tipo vascular en los vasos sanguíneos del cerebro entonces la posibilidad de hacerse adicta es ninguna porque no le está sirviendo para nada de los síntomas que ella dice en realidad se lo dejar de tomar
57:17 Mimi: poca tolerancia a las personas ¿Es depresión?
No nada más, tendríamos que reunirnos muchos más datos si a mi me llega y me dice que ese es el único síntoma nada más, primero pienso en carácter y en personalidad antes que en depresión
57:43 Gaby: ¿En verdad se puede superar la depresión o siempre existe la posibilidad de padecerla de por vida?
No, no les decía que sólo el 10% de los pacientes se vuelven una cronicidad en la depresión el 90% los curamos, conocido como curación: darle tratamiento, el tiempo suficiente y quitamos el tratamiento entonces categóricamente hay esperanza en la depresión hay un chorro de opciones que se pueden utilizar entonces de que un paciente sale adelante, seguro sale adelante
58:17 Isabel: he padecido depresión crónica e insomnio mucho tiempo, últimamente estoy teniendo ticks nerviosos ¿Debo ir al siquiatra?
Si, porque la ansiedad se está descontrolando, los tics uno de los síntomas donde vemos que la intensidad de los síntomas ya se incrementó entonces el tratamiento que está teniendo no está alcanzando y hay que mejorarlo
58:42 Y veo varias preguntas, ya estamos llegando a la parte final Edilberto pero muchas preguntas de gente que tiene como temor a generar una adicción a los anti depresivos
Ese es un terrible mito y tiene que ver seguramente con experiencias hacia familiares, así lo veo yo en la consulta, una de las primeras consultas cuando se hace expediente una de las preguntas es ¿Hay familiares con síntomas siquiátricos en tu familia? En automático dicen que no, después de la segunda o tercera consulta ya te empiezan a contar toda la red de familiares entonces ése miedo se da porque algunos de mis familiares tomaron medicamentos mucho tiempo, bien mandados, mal mandados incluso porque a ellos les gustó y siguieron tomándolos, pero no hay potencial adicción a los anti depresivos, categórico es no, si se tienen que utilizar de manera crónica es porque la enfermedad es crónica
Lo requiere
Las benzodiacepinas que decíamos que eran los ansiolíticos inmediatos: Tafil, Ribotril esos si tienen potencial de tolerancia ejemplo: si yo tengo un trastorno de ansiedad y me mandaron Tafil pero no me mandaron mi medicamento anti depresivo ansiolítico entonces me va a servir tantito, imagínense una neumonía con aspirinas, pues me sirve un ratito y luego me tomo dos aspirinas y luego 3 y luego cuatro y luego cinco ése es el potencial adictivo eso si hay que tener bien clarito que si lo tienen pero por mal uso del paciente no del médico
1:00:14 Ok, reflexiones finales ¿Qué le dirías a la gente que está pasando por esto? Si lo que me está pasando es suficiente y me alcanza y con eso es suficiente señal de que tengo que buscar ayuda profesional
Si, la depresión es súper frecuente, sería la primera reflexión le pasa al 9% de los mexicanos para 2020 que está a la vuelta de la esquina va a ser la segunda causa de discapacidad entre las enfermedades, las primeras son los infartos la segunda es la depresión entonces es súper frecuente, le pasa a los niños a los viejitos no sé si a los animalitos César el de los perritos nos podría decir, pero ya se murió, le pasa a todo el mundo, la depresión es muy frecuente y no nos debe de dar vergüenza buscar atención para una enfermedad que está clínicamente caracterizada con síntomas, signos, estudios de laboratorio para hacerlo, es frecuente, es discapacitante, es cara, me sale caro y hay una estadística muy contundente que si yo tengo trabajadores deprimidos en mi empresa pierdo 60% más dinero que si los mandara a su casa por ausentismo laboral es más peligroso tener trabajando a un deprimido a que no vengan a trabajar, tratamos la depresión a veces dicen los pacientes: es muy caro, pero es más caro lo que tu estás perdiendo por estar deprimido, entonces, es frecuente, es discapacitante, es cara pero es algo solucionable, si vamos con un profesional de la salud mental, buscamos la atención adecuada nos metemos al esquema médico, al siquiatra sigue siendo médico entonces si no me funciona el antibiótico que me mandaron para la infección voy y le reclamo a mi doctor no digo que los antibióticos no funcionan
Los doctores no sirven
Si me meto al esquema médico para trabajo con mi siquiatra me va a ir muy bien entonces: frecuente, discapacitante, cara, pero tienen solución yo creo que esos serían los mensajes claros para llevarse a casa
Entonces dirías: para todos los que están pasándolo mal, que llevan más de dos semanas con un sentimiento de tristeza, enojo, que están modificándose sus hábitos de vida comunes, que no los deja trabajar, que no los deja disfrutar las cosas que normalmente disfrutan
Si
Tienen esperanza
Seguro que si
1:02:35 Hay camino ¿Por dónde?
Primero hacer el diagnóstico y seguro hay tratamiento
Perfecto ¿Dónde te encuentran? ¿Dónde pueden sacar cita?
En el INCIDE en el Instituto de Neurociencias y Desarrollo Emocional mi teléfono es 56 66 56 77 las redes sociales son en twitter es @incidemexico en Facebook somos INCIDE Mexico,
1:03:16 Ya les twitteamos todo, y además es una red amplia de médicos en salud mental
Si, tenemos neurosiquiatras, siquiatras de niños, de ancianos, sicólogas para pruebas sicológicas, sicoterapia, neurólogos, dispositivos médicos para depresión, para enfermedades dolorosas como fibromialgia, procedimientos de diagnóstico e incluso
estudios de investigación de nuevas moléculas de la industria farmacéutica entonces tenemos una variedad de opciones en el INCIDE que seguramente podemos resolver las cosas de los pacientes
Muchas gracias Edilberto